【热点背景】
习总书记指出:“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。”
【提出观点】
党的十八大以来,我国深入实施健康中国战略,医养结合基础设施数量和服务质量明显提升。截至2021年底,全国医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系的达7.8万对,两证齐全的医养结合机构有6492家,共有175万张床位。但也要看到,目前我国失能、半失能老年人口约4000万,对失能照护、慢病管理、康复促进等服务需求迫切。当前,医养结合服务还面临资源总量不足、居家和社区服务能力不强、专业人才队伍建设滞后等短板,需要下大力气补齐。
【参考对策】
扩大服务供给,把重点放在居家和社区。目前,我国养老格局中,绝大部分老年人选择居家养老,一部分老年人选择社区养老,只有一小部分人在机构养老。可见,解决医养结合资源不足的问题,需要把重点放在发展居家和社区医养结合服务上。要鼓励有条件的医疗机构上门为居家老年人提供家庭病床、上门巡诊等医疗服务,更好发挥家庭医生团队签约服务作用,让老年人不出家门也能看上病;支持社区卫生服务中心、乡镇卫生院以及社区养老服务机构在社区改扩建一批社区(乡镇)医养结合服务设施,让老年人不出社区也能享受到服务。
确保服务质量,注重服务类型的多元化。对于医养结合来说,养老是基础,医疗是支撑,二者缺一不可,需要各自发挥业务专长,开展业务合作,做到“你中有我,我中有你”。由于年龄、健康等因素,老年群体对医养结合服务需求存在较大差异。健康的老年人对体检、健康管理和精神文化需求较多;生活半自理的老人体弱多病,对慢病管理、就医用药、生活照料等需求较多;失能和卧床老人则需要家庭病床、长期护理和上门诊疗服务。因此,医养结合服务要精准对接不同需求,结合所服务的老年人特点,提供差异化服务。
扩充人才队伍,提升从业者专业水平。专业人才直接决定着医养结合服务质量和供给。目前,缺乏从事老年人医疗护理的专业人才是养老机构、医院面临的共同难题。要鼓励普通高校、职业院校增设健康和养老相关专业和课程,扩大招生规模,适应行业需求。开展医养结合领域培训,发挥有关职业技能等级证书作用,提升从业人员服务水平。医务人员从事医养结合服务具有特殊优势,可以通过人才培养、绩效考核适当倾斜等方式,引导更多医务人员从事医养结合服务,并支持退休的医务人员到医养结合服务机构开展服务。